Poiquilocitosis

La poiquilocitosis es el término médico para referirse a la presencia de glóbulos rojos (GR) anormalmente formados en la sangre. Las células sanguíneas de forma anormal se denominan poiquilocitos.

Normalmente, los glóbulos rojos de una persona (también llamados eritrocitos) tienen forma de disco con un centro aplanado en ambos lados. Los poiquilocitos pueden:

  • Ser más plano de lo normal
  • Ser alargada, en forma de media luna o en forma de lágrima
  • Tienen proyecciones puntiagudas
  • Tiene otras características anormales

Los glóbulos rojos transportan oxígeno y nutrientes a los tejidos y órganos del cuerpo. Si sus glóbulos rojos tienen una forma irregular, es posible que no puedan transportar suficiente oxígeno.

datos sobre la poiquilocitosis

La poiquilocitosis generalmente es causada por otra afección médica, como anemia, enfermedad hepática, alcoholismo o un trastorno sanguíneo hereditario. Por esta razón, la presencia de poiquilocitos y la forma de las células anormales son útiles en el diagnóstico de otras condiciones médicas.

Si usted tiene poiquilocitosis, probablemente tiene una afección subyacente que requiere tratamiento.

Síntomas de la poiquilocitosis

El síntoma principal de la poiquilocitosis es tener una cantidad significativa (superior al 10 por ciento) de glóbulos rojos anormalmente formados.

En general, los síntomas de la poiquilocitosis dependen de la afección subyacente. La poiquilocitosis también se puede considerar un síntoma de muchos otros trastornos.

Los síntomas comunes de otros trastornos relacionados con la sangre, como la anemia, incluyen:

  • Fatiga
  • Piel pálida
  • Flojedad
  • Dificultad para respirar

Estos síntomas particulares son el resultado de un suministro insuficiente de oxígeno a los tejidos y órganos del cuerpo.

causas de la poiquilocitosis

La poiquilocitosis es típicamente el resultado de otra condición. Las afecciones de poiquilocitosis pueden ser hereditarias o adquiridas. Las afecciones hereditarias son causadas por una mutación genética. Las condiciones adquiridas se desarrollan más tarde en la vida.

consecuencias de la poiquilocitosis

Las causas hereditarias de la poiquilocitosis incluyen:

  • Anemia drepanocítica, una enfermedad genética caracterizada por glóbulos rojos con una forma de media luna anormal.
  • Talasemia, un trastorno genético de la sangre en el que el cuerpo produce hemoglobina anormal.
  • Deficiencia de piruvato cinasa
  • Síndrome de McLeod, un trastorno genético poco común que afecta los nervios, el corazón, la sangre y el cerebro. Los síntomas generalmente aparecen lentamente y comienzan a mediados de la adultez.
  • Eliptocitosis hereditaria
  • Esferocitosis hereditaria

Las causas adquiridas de poiquilocitosis incluyen:

  • Anemia por deficiencia de hierro, la forma más común de anemia que ocurre cuando el cuerpo no tiene suficiente hierro.
  • Anemia megaloblástica, una anemia típicamente causada por una deficiencia de folato o vitamina B-12.
  • Anemias hemolíticas autoinmunes, un grupo de trastornos que se producen cuando el sistema inmunitario destruye por error los glóbulos rojos.
  • Enfermedad hepática y renal
  • Alcoholismo o enfermedad hepática relacionada con el alcohol
  • Envenenamiento por plomo
  • Tratamiento de quimioterapia
  • Infecciones graves
  • Cáncer
  • Mielofibrosis

Diagnóstico de la poiquilocitosis

Todos los bebés recién nacidos en los Estados Unidos son examinados para detectar ciertos trastornos genéticos de la sangre, como la anemia drepanocítica. La poiquilocitosis se puede diagnosticar durante un examen llamado frotis de sangre.

Este examen se puede hacer durante un examen físico de rutina o si usted está experimentando síntomas inexplicables.

Durante un frotis de sangre, el médico extiende una capa delgada de sangre en un portaobjetos de microscopio y tiñe la sangre para ayudar a diferenciar las células. Luego, el médico observa la sangre bajo un microscopio, donde se pueden observar los tamaños y formas de los glóbulos rojos.

No todos los glóbulos rojos tomarán una forma anormal. Las personas con poiquilocitosis normalmente tienen células de forma mezclada con células de forma anormal. Algunas veces, hay varios tipos diferentes de poiquilocitosis presentes en la sangre. El médico tratará de determinar cuál es la forma más prevalente.

Además, es probable que su médico le haga más pruebas para determinar qué está causando sus glóbulos rojos anormalmente formados. El médico puede hacerle preguntas acerca de la historia clínica. Asegúrese de informarles sobre sus síntomas o si está tomando algún medicamento.

Algunos ejemplos de otros exámenes de diagnóstico incluyen:

  • Conteo sanguíneo completo (CSC).
  • Niveles séricos de hierro
  • Prueba de ferritina
  • Examen de vitamina B-12.
  • Prueba de folato
  • Exámenes de la función hepática.
  • Biopsia de médula ósea
  • Prueba de piruvato cinasa

problemas asociados a la poiquilocitosis

Tipos de poiquilocitosis

Existen varios tipos diferentes de poiquilocitosis. El tipo depende de las características de los glóbulos rojos anormalmente formados. Aunque es posible tener más de un tipo de poiquilocito presente en la sangre en un momento dado, por lo general un tipo superará en número a los otros.

Esferocitos
Los esferocitos son células redondas pequeñas y densas que carecen del centro aplanado y de color más claro de los glóbulos rojos de forma regular. Los esferocitos se pueden ver en las siguientes condiciones:

  • Esferocitosis hereditaria
  • Anemia hemolítica autoinmune
  • Reacciones hemolíticas transfusionales
  • Trastornos de fragmentación de glóbulos rojos.
  • Estomatocitos (células bucales)

La parte central de una célula estomatocitaria es elíptica, o en forma de hendidura, en lugar de redonda. Los estomatocitos a menudo se describen como en forma de boca y se pueden observar en personas con:

  • Betatalasemia
  • Mielofibrosis
  • Leucémico
  • Anemia megaloblástica
  • Anemia hemolítica
  • Acantocitos (células espuelas)

Los acantocitos tienen proyecciones espinosas anormales (llamadas espículas) en el borde de la membrana celular. Los acantocitos se encuentran en condiciones tales como:

  • Abetalipoproteinemia, una rara condición genética que resulta en una incapacidad para absorber ciertas grasas de la dieta.
  • Enfermedad hepática alcohólica severa
  • Después de una esplenectomía
  • Anemia hemolítica autoinmune
  • Enfermedad del riñón
  • Talasemia
  • Síndrome de McLeod

Equinocitos (células en rebaba)

Al igual que los acantocitos, los equinocitos también tienen proyecciones (espículas) en el borde de la membrana celular. Pero estas proyecciones son típicamente espaciadas uniformemente y ocurren más frecuentemente que en los acantocitos. Los equinocitos también se denominan células de rebaba.

Los equinocitos se pueden observar en personas con las siguientes afecciones:

  • Deficiencia de piruvato cinasa, un trastorno metabólico hereditario que afecta la
  • Supervivencia de los glóbulos rojos
  • Enfermedad del riñón
  • Cáncer
  • Inmediatamente después de una transfusión de sangre envejecida (pueden formarse equinocitos durante el almacenamiento de la sangre)

Esquizocitos (esquistocitos)
Los esquizocitos son glóbulos rojos fragmentados. Se observan comúnmente en personas con anemias hemolíticas o pueden aparecer en respuesta a las siguientes afecciones:

  • Sepsis
  • Infección grave
  • Quemaduras
  • Daño del tejido

Otros tipos de poiquilocitosis

La forma de los poiquilocitosis puede variar dependiendo de la condición de salud subyacente que está causando su estructura celular anormal. Examinaremos los diferentes tipos de poiquilocitosis según la composición de los glóbulos rojos.

como combatir la poiquilocitosis

1. Célula de lágrima
Tal como su nombre lo indica, el glóbulo rojo forma una lágrima con una punta en un extremo. Una afección conocida como mielofibrosis con metaplasia mieloide puede hacer que se desarrollen estas células en forma de lágrima.

2. Esferocito
El glóbulo rojo aparece redondo y pequeño sin palidez en el centro. Ocurre con quemaduras agudas, esferocitosis hereditaria y algunas anemias hemolíticas como la anemia hemolítica autoinmunitaria.

3. Célula objetivo
Una circulación de hemoglobina forma este glóbulo rojo con la mirada de un blanco. Se detectan afecciones de hemoglobinopatías como anemia drepanocítica, anemia ferropénica, enfermedad hepática y esplenectomía.

4. Célula Falciforme
Estos glóbulos rojos tienen forma de media luna y contienen hemoglobina S. Este es el signo de la anemia drepanocítica.

5. Estomatocito
Este glóbulo rojo se asemeja a la forma de un grano de café. Sin embargo, bajo un microscopio, su visión tridimensional parece una taza. Ocurre con enfermedades relacionadas con el alcohol, estomatocitosis hereditaria, fenotipo Rh nulo y enfermedad hepática.

6. Esquistocito
Conocido como glóbulos rojos desiguales, este tipo de célula aparece en varios tamaños y formas. Las dolencias y condiciones incluyen síndrome urémico hemolítico, quemaduras agudas, anemia hemolítica macroangiopática, púrpura trombocitopénica trombótica y coagulación intravascular diseminada.

7. Ovocito
Este glóbulo rojo tiene una forma similar a la de un lápiz o un cigarro. Se presenta en eliptocitosis hereditaria, deficiencia de hierro, anemia mieloftísica, anemia megaloblástica y talasemias.

8. Acantocito
Sin palidez central, este glóbulo rojo se asemeja a un espolón con diminutas protuberancias en forma de espiga que pueden ser de varios tamaños. Los trastornos mieloproliferativos, la enfermedad hepática, la abetalipoproteinemia y los síndromes de neuroacantocitosis están asociados con este tipo de poiquilocitosis.

Tratamiento de la poiquilocitosis

El tratamiento para la poiquilocitosis depende de lo que esté causando la afección. Por ejemplo, la poiquilocitosiss causada por niveles bajos de vitamina B-12, folato o hierro probablemente se tratará tomando suplementos e incrementando la cantidad de estas vitaminas en su dieta. O bien, los médicos pueden tratar la enfermedad subyacente (como la enfermedad celíaca) que puede haber causado la deficiencia en primer lugar.

Las personas con formas hereditarias de anemia, como anemia drepanocítica o talasemia, pueden requerir transfusiones de sangre o un trasplante de médula ósea para tratar su afección. Las personas con enfermedad hepática pueden requerir un trasplante, mientras que las que tienen infecciones graves pueden necesitar antibióticos.

Perspectiva de la poiquilocitosis

El pronóstico a largo plazo para la poiquilocitosis depende de la causa y de la prontitud con que se trate. La anemia causada por deficiencia de hierro es tratable y a menudo curable, pero puede ser peligrosa si no se trata. Esto es especialmente cierto si usted está embarazada.

La anemia durante el embarazo puede causar complicaciones del embarazo, incluyendo defectos congénitos graves (como defectos del tubo neural).

La anemia causada por un trastorno genético como la anemia drepanocítica requerirá tratamiento de por vida, pero los avances médicos recientes han mejorado el pronóstico para aquellos con ciertos trastornos genéticos de la sangre

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