Equinocitos

Equinocito viene de la palabra griega que significa “erizo de mar”, que se relaciona con su apariencia de concha.

Los equinocitos, más comúnmente conocidos como células rebaba, son reversibles, lo que significa que esta alteración puede ser el resultado del entorno de la célula, el pH del medio (incluyendo los portaobjetos de vidrio sobre los que se hacen los frotis de sangre), el estado metabólico de la célula y el uso de algunas sustancias químicas.

Observe que las proyecciones son redondeadas y espaciadas uniformemente alrededor de la célula y las células tienen palidez central. Los acantocitos, por el contrario, tienen proyecciones similares a espinas espaciadas irregularmente y poca o ninguna palidez central.

toda la informacion sobre el equinocito

Aunque los equinocitos pueden estar asociados con enfermedades como la uremia o la deficiencia de piruvato cinasa, las células arrancadas, que pueden confundirse con células rebabas/equinocitos verdaderos, son artefactos frecuentes.

Los equinocitos craneados son más comúnmente causados por un exceso de EDTA (tubo de recolección subllenado), pero también pueden ser causados por un secado lento, secado en un ambiente húmedo, o un pH alcalino de los portaobjetos de vidrio.

Las verdaderas células de rebaba son menos numerosas. Las acciones correctivas incluyen hacer un nuevo frotis o recolectar la muestra, si es posible.

Relación entre equinocitos y Erizos de mar

¿Has visto alguna vez un erizo de mar? Son esos animales que son bastante redondos pero tienen un montón de púas que sobresalen de ellos. Sin embargo, trate de no pisar uno, ya que puede ser insoportablemente doloroso. Entonces, ¿qué tienen que ver estos erizos de mar con esta lección sobre algo conocido como células de rebaba o equinocitos? Estás a punto de descubrirlo mientras exploramos estas células, sus causas y su significado.

¿Qué son las células de rebaba o equinocitos?

Los equinocitos son glóbulos rojos que tienen picos cortos y espaciados uniformemente por toda su superficie, como erizos de mar. Más específicamente, estas células tienen alrededor de 10-30 espículas uniformes (llamadas espículas) que se distribuyen uniformemente sobre la superficie de los glóbulos rojos.

Se cree que estas espículas se forman a medida que la porción externa de la bicapa lipídica de los glóbulos rojos se expande hacia afuera en relación con la porción interna de la bicapa.

Un equinocito puede ser un poco más pequeño que un glóbulo rojo normal y puede tener lo que se conoce como palidez central o una región centralmente pálida. Los cambios morfológicos asociados con las células de rebaba pueden ser reversibles en algunas circunstancias.

Análisis de equinocitos en el laboratorio

A menudo, la presencia de células de rebaba es indicativa de nada más que un artefacto. Un artefacto es algo creado artificialmente, a diferencia de lo natural, y por lo tanto no tiene importancia diagnóstica o clínica.

Por ejemplo, la forma en que los glóbulos rojos interactúan con el cristal de un portaobjetos de microscopio durante un frotis de sangre manchado puede dar lugar a la formación de equinocitos.

problemas asociados a los equinocitos

Las sustancias básicas liberadas por un portaobjetos de vidrio en este caso pueden elevar el pH del frotis de sangre, lo que da lugar a la formación in vitro de equinocitos (en latín, significa “dentro del vidrio” y se refiere a muestras tomadas fuera de un organismo vivo y colocadas en un entorno artificial).

Como resultado, sería importante comparar tal portaobjetos con una preparación húmeda de sangre y observar los glóbulos rojos no manchados in vivo (que en latín significa “dentro de los vivos”) para ver si esto era realmente un artefacto o no.

Otra posible formación cuasi-artifactual de equinocitos ocurre, y es detectada, en pacientes con transfusión sanguínea. Los glóbulos rojos almacenados a 4 grados Celsius se convertirán en equinocitos en unos pocos días.

Sin embargo, en unos pocos minutos dentro del cuerpo de una persona, los equinocitos se transformarán en glóbulos rojos de forma normal gracias a la acción amortiguadora del plasma. Por lo tanto, si se toma una muestra de sangre inmediatamente después de la transfusión, se verán equinocitos. Si se toma después de unos minutos, no lo estarán.

Por supuesto, las células de rebaba no siempre son de naturaleza artificial. Existen numerosos trastornos que pueden conducir a su aparición.

Estos incluyen los siguientes (y posibles combinaciones de los mismos):

  • Anemia hemolítica, que se refiere a una situación en la que los glóbulos rojos de una persona lyse, o pop
  • Xerocitosis, un trastorno poco común caracterizado en parte por morfologías anormales de los glóbulos rojos
  • Hipofosfatemia o insuficiencia de fósforo en la sangre
  • Deficiencias de potasio
  • Deficiencia de piruvato cinasa
  • Uremia
  • Carcinoma gástrico, cáncer de estómago
  • Úlceras pépticas sangrantes
  • Gente a la que le han extirpado el bazo
  • Enfermedad hepática
  • Terapia de heparina
  • Insuficiencia renal
  • Desnutrición

Diferencias entre Acantocitos y Equinocitos

Los equinocitos se confunden frecuentemente con los acantocitos, pero el mecanismo de alteración de la membrana celular es diferente.

La equinocitosis es una afección reversible de los glóbulos rojos que a menudo es simplemente un artefacto producido por el EDTA, que se utiliza como anticoagulante en la sangre muestreada.

Los equinocitos pueden distinguirse de los acantocitos por la forma de las proyecciones, que son más pequeñas y numerosas que en los acantocitos y están espaciadas uniformemente. Los equinocitos también exhiben palidez central, o aclaramiento del color en el centro de la célula bajo la tinción de Wright.

Los acantocitos son células irregularmente espiculadas (las espículas son irregulares en tamaño, forma y distribución alrededor de la membrana de los glóbulos rojos), mientras que los equinocitos son células espiculadas regularmente.

problemas asociados a los equinocitos

Algunas células también tienen proyecciones de membrana más regulares (puntas de flecha, A y B). Aunque estas podrían ser variantes de los acantocitos, estos son los equinocitos.

Esto demuestra que estas dos formas de glóbulos rojos pueden ser difíciles de distinguir entre sí. De estos cambios en la forma de los glóbulos rojos, los acantocitos son de mayor relevancia patológica. En este caso, deben elevar el índice de sospecha de CID (porque el perro es simultáneamente trombocitopénico (con plaquetas grandes) y otros fragmentos están presentes (queratocitos).

Causas de los equinocitos

Además de aparecer como un artefacto de tinción o secado, los equinocitos están asociados con:

  • Uremia y enfermedad renal crónica
  • Enfermedad hepática
  • Deficiencia de piruvato cinasa
  • Hipofosfatemia
  • Hiperlipidemia
  • Deficiencia de fosfoglicerato cinasa
  • Malignidad diseminada
  • Trastornos mieloproliferativos
  • Deficiencia de vitamina E
  • Postransfusión temprana de glóbulos rojos

Los equinocitos, al igual que los acantocitos, se pueden encontrar en la hiperlipidemia causada por una disfunción hepática, pero los lípidos en sí no se integran en la membrana.

En cambio, se especula que los receptores de la superficie celular en los glóbulos rojos se unen con el colesterol HDL que induce el cambio de forma.

También se demostró que estas células se desarrollan in vivo durante la hemodiálisis y desaparecen al final del procedimiento. El nivel de equinocitosis parece estar relacionado con el aumento de la viscosidad sanguínea que ocurre durante la hemodiálisis.

La formación de equinocitos puede ser determinada por pulsos de campo eléctrico La alternancia de corriente eléctrica produce modificaciones en las membranas de los glóbulos rojos, atribuidas a una mayor permeabilidad al agua y una disminución de la tonicidad, lo que conduce a la transformación en equinocitos.

Diagnostico de los equinocitos

Los equinocitos y queratocitos deben considerarse en el diagnóstico diferencial de la anemia de células estimulantes. Los equinocitos o eritrocitos son glóbulos rojos espiculados con proyecciones superficiales uniformes, estrechas y puntiagudas.

Las células estimulantes tienen menos espículas, y las espículas varían más en tamaño que los equinocitos. Los queratocitos son células acantocitarias con formas extrañas y proyecciones córneas.

Otras causas de anemia hemolítica en la enfermedad hepática grave incluyen las siguientes:

  • Anemia hemolítica con equinocitos
  • Hipofosfatemia severa
  • Anemia hemolítica relacionada con la esplenomegalia con esferocitosis
  • síndrome de Zieve

Quizas te interese:

La hipocromía es una condición en la cual los eritrocitos tienen menos de lo que corresponde.

La hiperemia es un aumento de la cantidad de sangre en los vasos sanguíneos de un órgano.

La hiperemia conjuntival puede ser causada tanto por condiciones agudas como por crónicas.

5 (100%) 2 votes

Dejar respuesta

Please enter your comment!
Please enter your name here