Anemia Microcítica o Microcitosis

La anemia microcítica o microcitosis es un término utilizado para describir los glóbulos rojos que son más pequeños de lo normal. La anemia es cuando usted tiene un número bajo de glóbulos rojos en su cuerpo que funcionan apropiadamente.

En las anemias microcíticas, su cuerpo tiene menos glóbulos rojos de lo normal. Los glóbulos rojos que tiene también son demasiado pequeños. Varios tipos diferentes de anemias pueden describirse como microcíticas.

Las anemias microcíticas son causadas por afecciones que impiden que el cuerpo produzca suficiente hemoglobina. La hemoglobina es un componente de la sangre. Ayuda a transportar oxígeno a los tejidos y le da a los glóbulos rojos su color rojo.

tratamientos para la anemia microcitica o microcitosis

La deficiencia de hierro causa la mayoría de las anemias microcíticas. Su cuerpo necesita hierro para producir hemoglobina. Pero otras condiciones también pueden causar anemias microcíticas. Para tratar una anemia microcítica, su médico primero diagnosticará la causa subyacente.

Síntomas de anemia microcítica

Es posible que al principio no note ningún síntoma de anemia microcítica. Los síntomas a menudo aparecen en una etapa avanzada cuando la falta de glóbulos rojos normales está afectando sus tejidos.

Los síntomas comunes de las anemias microcíticas incluyen:

  • Fatiga, debilidad y cansancio.
  • Pérdida de resistencia
  • Dificultad para respirar
  • Mareo
  • Piel pálida

Si usted experimenta cualquiera de estos síntomas y no se resuelven dentro de dos semanas, haga una cita para ver a su médico.

Usted debe hacer una cita para ver a su médico tan pronto como sea posible si experimenta mareos severos o dificultad para respirar.

Tipos y causas de la anemia microcítica

Las anemias microcíticas se pueden describir más detalladamente de acuerdo con la cantidad de hemoglobina en los glóbulos rojos. Pueden ser hipocrómicos, normocrómicos o hipocrómicos:

1. Anemias microcíticas hipocrómicas
Hipocrómico significa que los glóbulos rojos tienen menos hemoglobina de lo normal. Los niveles bajos de hemoglobina en los glóbulos rojos llevan a que aparezcan de color más pálido. En la anemia hipocrómica microcítica, su cuerpo tiene niveles bajos de glóbulos rojos que son más pequeños y más pálidos de lo normal.

La mayoría de las anemias microcíticas son hipocrómicas.

Las anemias microcíticas hipocrómicas incluyen:

Anemia por deficiencia de hierro: La causa más común de anemia microcítica es una deficiencia de hierro en la sangre. La anemia ferropénica puede ser causada por:

  • Ingesta inadecuada de hierro, generalmente como resultado de su dieta
  • No poder absorber el hierro debido a afecciones como la enfermedad celíaca o la infección por Helicobacter pylori
  • Pérdida crónica de sangre debido a períodos menstruales frecuentes o intensos en mujeres o por hemorragias gastrointestinales (GI) por úlceras del tracto gastrointestinal superior o síndrome del intestino irritable.
  • Estado de embarazada

Talasemia: La talasemia es un tipo de anemia causada por una anomalía hereditaria. Implica mutaciones en los genes necesarios para la producción normal de hemoglobina.

Anemia sideroblástica: La anemia sideroblástica puede ser hereditaria debido a mutaciones genéticas (congénitas). También puede ser causada por una afección adquirida posteriormente en la vida que impide la capacidad del cuerpo para integrar el hierro en uno de los componentes necesarios para producir hemoglobina. Esto provoca una acumulación de hierro en los glóbulos rojos. La anemia sideroblástica congénita generalmente es microcítica e hipocrómica.

2. Anemias normocrómicas microcíticas
Normocrómico significa que sus glóbulos rojos tienen una cantidad normal de hemoglobina y que el tono del rojo no es demasiado pálido ni profundo. Un ejemplo de anemia microcítica normocrómica es:

Anemia de inflamación y enfermedad crónica: La anemia debido a estas afecciones generalmente es normocrómica y normocítica (los glóbulos rojos son de tamaño normal). La anemia microcítica normocrómica se puede observar en personas con:

  • Enfermedades infecciosas, como la tuberculosis, el VIH/SIDA o la endocarditis.
  • Enfermedades inflamatorias, como la artritis reumatoide, la enfermedad de Crohn o la
  • Diabetes mellitus.
  • Enfermedad del riñón
  • Cáncer

Estas afecciones pueden impedir que los glóbulos rojos funcionen normalmente. Esto puede llevar a una disminución en la absorción o utilización del hierro.

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3. Anemias microcíticas hipercrómicas
Hipercrómico significa que los glóbulos rojos tienen más hemoglobina de lo normal. Los altos niveles de hemoglobina en los glóbulos rojos los hacen más profundos de lo normal.

Anemia esferocítica congénita: Las anemias microcíticas hipercrómicas son raras. Pueden ser causadas por una afección genética conocida como anemia esferocitaria congénita. Esto también se denomina esferocitosis hereditaria.

En este trastorno, la membrana de los glóbulos rojos no se forma correctamente. Esto hace que sean rígidos e inapropiadamente esféricos. Se envían para que se descompongan y mueran en el bazo porque no viajan en las células sanguíneas adecuadamente.

4. Otras causas de anemia microcítica
Otras causas de anemia microcítica incluyen:

  • Toxicidad por plomo
  • Deficiencia de cobre
  • Exceso de zinc, que causa deficiencia de cobre
  • Consumo de alcohol
  • Consumo de estupefacientes

Diagnóstico de la anemia microcítica

Las anemias microcíticas a menudo se detectan por primera vez después de que el médico ha ordenado un examen de sangre conocido como conteo sanguíneo completo (CSC) por otra razón. Si su CSC indica que usted tiene anemia, su médico ordenará otro examen conocido como frotis de sangre periférica. Este examen puede ayudar a detectar cambios microcíticos o macrocíticos tempranos en los glóbulos rojos. La hipocromía, la normocromía o la hipercromía también se pueden observar con la prueba de frotis de sangre periférica.

Su médico de atención primaria puede remitirlo a un hematólogo. Un hematólogo es un especialista que trabaja con trastornos sanguíneos. Ellos pueden ser capaces de diagnosticar y tratar mejor el tipo específico de anemia microcítica e identificar su causa subyacente.

Una vez que el médico le haya diagnosticado anemia microcítica, le realizará pruebas para determinar la causa de la afección. Pueden realizar análisis de sangre para detectar la enfermedad celíaca. Pueden analizar la sangre y las heces en busca de infección bacteriana por H. pylori.

Su médica le podrá preguntar acerca de otros síntomas que usted ha experimentado si sospecha que la perdida crónica de sangre es la causa de su anemia microcitica. Pueden remitirlo a un gastroenterólogo si tiene dolor de estómago u otro dolor abdominal. Un gastroenterólogo puede realizar exámenes imagenológicos para buscar diferentes afecciones. Estas pruebas incluyen:

  • Ecografía abdominal
  • Endoscopia del tracto digestivo superior (EGD)
  • Tomografía computarizada del abdomen
  • Para las mujeres con dolor pélvico y períodos abundantes, un ginecólogo puede buscar fibromas uterinos u otras afecciones que podrían causar flujos más abundantes.

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Tratamiento de la anemia microcítica

El tratamiento de la anemia microcítica se centra en tratar la causa subyacente de la afección.

El médico puede recomendarle que tome suplementos de hierro y vitamina C. El hierro ayudará a tratar la anemia mientras que la vitamina C ayudará a incrementar la capacidad de su cuerpo para absorber el hierro.

Su médico se enfocará en diagnosticar y tratar la causa de la pérdida de sangre si la pérdida de sangre aguda o crónica está causando o contribuyendo a la anemia microcítica. A las mujeres con deficiencia de hierro de períodos severos se les puede prescribir terapia hormonal, como píldoras anticonceptivas.

En casos de anemia microcítica tan severa que usted está en riesgo de complicaciones como insuficiencia cardíaca, es posible que necesite una transfusión sanguínea de glóbulos rojos donados. Esto puede aumentar el número de glóbulos rojos sanos que sus órganos necesitan.

Perspectivas de la anemia microcítica

El tratamiento puede ser relativamente sencillo si las simples deficiencias de nutrientes son la causa de la anemia microcítica. Siempre y cuando la causa subyacente de la anemia pueda ser tratada, la anemia en sí puede ser tratada e incluso curada.

En casos muy graves, la anemia microcítica no tratada puede volverse peligrosa. Puede causar hipoxia tisular. Esto es cuando el tejido se ve privado de oxígeno. Puede causar complicaciones, incluyendo:

  • Presión arterial baja, también llamada hipotensión
  • Problemas de las arterias coronarias
  • Problemas pulmonares
  • Conmoción

Estas complicaciones son más comunes en los adultos mayores que ya tienen enfermedades pulmonares o cardiovasculares.

Prevenir la anemia microcítica con su dieta

La mejor manera de prevenir la anemia microcítica es obtener suficiente hierro en su dieta. Aumentar su consumo de vitamina C también puede ayudar a su cuerpo a absorber más hierro. También puede considerar tomar un suplemento diario de hierro.

A menudo se recomiendan si usted ya tiene anemia. Usted siempre debe hablar con su médico antes de comenzar a tomar cualquier suplemento.

También puede tratar de obtener más nutrientes a través de los alimentos.

Los alimentos ricos en hierro incluyen:

  • carne roja como la carne de vaca
  • aves
  • hojas verdes oscuras
  • frijoles
  • frutas secas como pasas y albaricoques

Los alimentos ricos en vitamina C incluyen:

  • cítricos, especialmente naranjas y pomelos
  • col rizada
  • pimientos rojos
  • coles de Bruselas
  • frutillas
  • brócoli

Evaluación de Microcitosis

La microcitosis es típicamente un hallazgo incidental en pacientes asintomáticos que recibieron un conteo sanguíneo completo por otras razones. La afección se define como un volumen corpuscular medio inferior a 80 μm en adultos.

Las causas más comunes de la microcitosis son la anemia ferropénica y el rasgo de talasemia. Otros diagnósticos a considerar incluyen anemia por enfermedad crónica, toxicidad por plomo y anemia sideroblástica.

La medición de ferritina en suero es la primera prueba de laboratorio recomendada para la evaluación de la microcitosis. Los bajos niveles de ferritina sugieren deficiencia de hierro. Una vez que se ha hecho un diagnóstico presuntivo de anemia por deficiencia de hierro, se debe determinar una fuente subyacente para la deficiencia.

Se presume que la anemia ferropénica en adultos es causada por la pérdida de sangre; la fuente más común de sangrado es el tracto gastrointestinal. Se debe considerar la posibilidad de malignidad gastrointestinal. Si el nivel de ferritina sérica no es inicialmente bajo, la evaluación adicional debe incluir la capacidad total de fijación del hierro, el nivel de saturación de transferrina, el nivel de hierro sérico y posiblemente la electroforesis de hemoglobina.

La anemia de la enfermedad crónica se sugiere con niveles bajos de hierro y disminución de la capacidad total de fijación de hierro. Los pacientes con rasgo de beta-talasemia generalmente tienen niveles elevados de hemoglobina A2.

La microcitosis generalmente se presenta de manera incidental cuando se realiza un conteo sanguíneo completo (CSC) por varias razones. La afección se define como un volumen corpuscular medio inferior a 80 μm en adultos y a menudo se asocia con anemia.

El volumen corpuscular medio normal y los niveles de hemoglobina varían durante la infancia, y los niveles normales de hemoglobina pueden variar en función de factores como el origen étnico, el consumo de tabaco y la altura

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